新生兒的Ｂ族鏈球菌感染常常來勢凶猛，大多在出生的第一天就發病，讓 醫護人員措手不及，即使立即使用抗生素治療，也藥石罔效，徒呼負負！新生 兒一旦發病後的死亡率高達百分之五十，而針對新生兒的治療也往往達不到預 期的效果。

目前預防新生兒鏈球菌感染的最佳方式還是以孕婦接受治療為主，所以目 前週產期照護上的一個重大的考驗就是：找出「誰」應該並且需要接受預防性 的抗生素治療？

通常Ｂ族鏈球菌的感染可以分為「早發性」與「遲發性」兩種發生型態。 早發性感染常於出生之後隨即發病，以「垂直感染」為主要原因，也就是 由母親子宮內獲致感染，造成的疾病為敗血症，肺炎或腦膜炎為主，比較常見 的是呼吸道方面的症狀，如呼吸急促，呼吸暫停，全身發紫等等，常常會與早 產兒的呼吸窘迫症候群混淆。

遲發性感染常發生於生產一週之後，以「水平感染」為主要原因，常常是 因為不潔的手而導致間接性的感染。到底哪些孕婦是所謂的Ｂ族鏈球菌感染的 高危險群？一般包括有：早產，破水過久，不足月早期破水，分娩時有發燒症 狀，前一胎有Ｂ族鏈球菌感染或是產前檢查時發現有Ｂ族鏈球菌的菌尿症等 等。這些高危險群的孕婦，在待產過程中，通常都建議使用預防性的抗生素治 療，以減少新生兒發病的機率。

以前對於預防Ｂ族鏈球菌的感染，通常是建議在懷孕二十六至二十八週時 接受細菌培養，然後決定是否接受預防性的抗生素治療，但是即使接受了這種 預防治療，仍然有三分之二的孕婦會在待產時可以培養出Ｂ族鏈球菌，所以目 前建議的方式是：所有「可能」的高危險孕婦在待產時都需接受快速的Ｂ族鏈 球菌抗原測試，這種光學免疫分析的檢驗方式可以在三十分鐘之內發出報告， 可以及早偵測出帶原孕婦，並決定孕婦是否需要預防性的抗生素治療。 由於新生兒的Ｂ族鏈球菌感染常於出生第一天就發病，所以在嬰兒出生前 就加以預防，是一種可行且合乎邏輯的方法，根據最近「新英格蘭醫學期刊」 的報導，對於高危險孕婦施以預防性的抗生素治療，可以明顯有效的降低新生 兒感染的比率。雖然如此，若孕婦有藥物過敏或細菌有抗藥性，這種預防的方 式還是有失敗的可能，所以對於高危險的孕婦與新生兒，臨床醫師與護理人員 仍須提高警覺，隨時小心，以提供更完善的週產期照顧，對於新生兒的健康也 有更進一步的保障。