營養物質與藥物之交互作用在臨床上非常重要，因為營養物質可 能會影響藥品的療效，而藥物也有可能造成某些營養素的流失，以下 介紹幾種常見的臨床反應：
一．藥物治療失敗：
當藥物吸收被食物併用後之化學物理反應影響，很容易造成藥品 的治療失敗，而若是藥物的代謝或排泄受到抑制，也會造成藥物 因為累積而中毒。
二．副作用：
在自然界中有很多食物無法與藥品同時併用，例如服用單胺氧化 酵素抑制劑之抗抑鬱劑(MAOI) 之病人若是同時進食富含乾酪胺 (Tyramine)之食品，例如乳酪, 很快便會引發高血壓症狀。另外 服用metronidazole的病人同時併服酒精也會造成潮紅現象。
三．藥物引起的營養缺乏：
當病人體內的營養物質只在夠用的邊緣，若再併用必須消耗營養 素之藥品，則病人就有可能產生營養不良的危險，所以醫生在處 方這些藥品時必須非常謹慎，也有必要加上一些營養補充品以防止 營養不良的情形發生。
四．藥品中斷服用：
當藥品與飲食產生交互作用，藥物治療無效與副作用發生之時，則 病人必須停藥。
病人必須停藥。交互作用，藥物治療無效與副作用發生之時，則[機轉] 藥品對飲食的影響有很多種，例如改變味覺(如降血壓用的ACE抑制 劑、治療黴菌感染的metronidazole)；增加食慾(如MAOI抗抑鬱劑及 其他三環抗鬱藥)；降低食慾(如強心劑毛地黃、抗憂鬱的百憂解、治 療燥鬱的鋰鹽)及造成胃腸道不適。
以下詳細說明藥物與營養物質之間之藥物動力學機轉：
ａ)．吸收之影響:
藥物可能改變胃腸道之蠕動及酸鹼值，或是與食物形成不溶性化合物 而影響營養物質之吸收。其中胃腸道蠕動減慢對營養物質之吸收沒有影響 ，但若是胃腸道蠕動加快，則吸收可能變慢，例如長期使用刺激性緩瀉劑 (如Bisacodyl,Senna) 會導致礦物質及油脂類化合物耗盡，所以脂溶性維 他命會吸收不良。而一旦藥品增加了胃腸道的酸鹼值，則鐵離子的吸收也 會產生困難，原因是二價鐵離子的吸收較三價鐵來的容易，而胃腸道酸鹼 值增加會導致鐵離子以三價鐵存在，所以鐵離子的吸收產生困難，因此口 服鐵製劑時不能再服用制酸劑。
另外礦物質，如鈣、鐵、鋅等很容易與四環黴素、4-quinolones及 penicillamine 鍵結而形成不溶化合物，不但藥物無法吸收，這些礦物質 也同樣無法吸收，所以兩者(例如四環素與牛奶)服用時間最好相差兩個小 時以上。
ｂ).代謝之影響:
抗癲癇藥Phenytoin及其他的抗痙攣藥很容易干擾肝臟酵素對維他 命 D之代謝，一旦維他命D無法代謝成活性狀態，鈣質便無法經由維他 命D之輔助而被人體吸收，所以為了不讓長久服用抗痙攣藥之小朋友發 生佝僂或骨質疏鬆，維他命D的補充非常重要。
另外鎮定劑Phenobarbital、抗癲癇藥phenytoin、primidone、及 磺胺藥trimethoprim 均為葉酸拮抗劑，長久服用很容易造成巨血小板 貧血，懷孕中之婦女缺少葉酸也很容易造成胎兒的神經管缺陷，所以服 用上述藥品之病人最好定期接受血液偵測以適時補充葉酸。
抗結核病要Isoniazid、利尿劑hydralazine及單胺氧化酵素抑制劑 都會影響維他命B6之代謝，有時可能引發神經炎，所以處方上述藥品必 須加上維他命B6。
Ｃ).排泄之影響:
類固醇及黏膜保護劑carbenoxolone都會造成鈉水滯留，耗鉀型利尿 劑則會增加鉀離子、鎂離子、及鈉離子的排泄，同時也會造成血鈣增加， 所以服用上述藥品，最好做好體內礦物質之調整。除此以外，限鈉飲食會 增加血漿的鋰離子濃度，很容易引發鋰鹽中毒。
[結論]:
藥物與食品之交互作用很多，為了避免中毒或營養不良，除了注意 飲食與服藥時間外，適時補充營養補充品或避免特定營養品均是維持健 康的重要方法，所以在服用藥品之前最好詳細詢問醫藥人員，以免副作用 發生。 （許媛如 藥師）
參考:The pharmaceutical. J.(vol 255).July 15,1995