冠狀動脈硬化病人之飲食治療
文:rebacca1
人類的物質文明正隨著時間巨輪不斷進步,早期需要勞力的工作已大部 分被電腦科技所取代,以致於人類生活越來越精緻,生活精緻化的結果也因 此造成許多慢性疾病的產生,冠狀動脈硬化便是其中一個相當嚴重的文明疾 病。冠狀動脈硬化的成因很多,影響較大的包括膽固醇過高,抽菸,高血壓, 糖尿病,精神壓力及家族遺傳,常見的治療方法有以下幾種:

  1. 禁煙:禁煙是治療冠狀動脈硬化的首要方法,因為煙草所含的尼古丁會 造成全身血管緊縮,同時也造成體內的良性膽固醇(HDL)減少,所 以是罹患狹心症或心肌梗塞病人的大忌。
  2. 運動:運動可以增加良性膽固醇(HDL)的生合成,同時加強心肺機能,是 控制血壓及改善動脈硬化程度的好方法。
  3. 緩解情緒:解除生活壓力也是減緩病情的治療方式,據調查,心血管疾病 的罹患病人一般以A 型人格居多,而這些病人的共同特徵就是性 急,暴躁,競爭性強,所以病人最好學習如何放鬆心情,解除壓力。
  4. 藥物治療:常見的治療藥物包括硝基甘油,血管擴張劑,β-交感神經阻 斷劑,及血栓溶解劑。以上藥物皆屬於醫師處方藥品,必須遵照醫 師指示服用,而且不能因為病情減緩而擅自停藥。
  5. 飲食療法:除了上述幾種常見的治療方法以外,現今最熱門的還是飲食 控制療法,尤其在1980年代,世界幾個大型研究證實膽固醇過高 是冠狀動脈硬化症的首要原因之後,美國心臟學會教育小組便開 始不遺餘力的推行膽固醇控制運動,所以以下就飲食療法做更詳 盡的介紹:

    1. 食物選擇
      1. 紅肉及雞肉: 膽固醇一般只存在動物性食品,尤其是紅肉類(肉色鮮紅者),但是由 於紅肉仍是優質蛋白質及礦物質的主要來源,所以最好不要因噎廢食 ,改善方法可從去掉肉品中的紋理部份及脂肪著手,另外最好盡可能 選擇雞,魚等白肉食品(食用前雞肉最好去皮)。
      2. 海產: 牡蠣,海扇貝,蚌類的膽固醇含量較低,明蝦,蟹及龍蝦的含量則很高 ,所以在享受海鮮美食之前最好三思。另外,魚類是相當好的健康食 品,其所含的EPA可以供給心臟很完整的保護。
      3. 乳製品: 乳製品是飽和脂肪酸的主要來源,但是它含有豐富的蛋白質及鈣質, 所以若能經由不同加工方式而製成低脂乳品,對人體健康仍有相當 好的助益。
      4. 油脂製品及核果類: 所有的植物油都不含膽固醇,而且大部分的植物油都屬於不飽和脂 肪酸(棕櫚油及椰子油例外),所以建議以橄欖油,葵花子油,紅花油 等植物油脂作為烹調用油,可以與體內的飽和脂肪酸作接受體競爭 ,因而促進飽和脂肪酸排泄。 另外,一些硬殼果如核桃,腰果,杏仁,花生等,雖然不含膽固醇,但 是脂肪含量極高,欲控制體重者最好避免。
      5. 麥麩: 麥麩內含有多量水溶性纖維,可以併用低脂飲食來降低體內膽固醇 量,所以鼓勵病人採用粗礪(未加工精緻)飲食是改善病情的好方法。
      6. 酪梨: 酪梨含有相當豐富的蛋白質和不飽和脂肪酸,雖然不含膽固醇,但 是由於脂肪含量很高,所以最好限制它的使用。
      7. 橄欖油: 橄欖油是單價不飽和脂肪酸的主要來源,由於它可以取代飽和脂肪 酸而降低膽固醇量,所以在食用橄欖油的地中海沿海國家很少發現 心血管疾患。
      8. 抗氧化劑: 抗氧化劑的角色主要是治療並預防心血管疾患,多食用水果,蔬菜及 穀類製品可以增加天然抗氧化物(如維他命E,C)之攝取。

    2. 飲食習慣及烹調方法:
      降低膽固醇最好的方法就是藥物與飲食療法併用,在飲食治療方面 有以下幾個依循原則:
      1. 盡量減少在外用膳之機會(尤其是炒炸等速食食品)。
      2. 少食內臟及海產,多食蔬菜水果。
      3. 做菜時盡量去除看得到的脂肪,如肥肉,雞皮等,同時去除湯汁表面之浮油
      4. 烹調時盡量採取清淡作法,如蒸,煮,燉,拌等。
      5. 採用玉米,紅花,葵花子等植物用油替代豬牛油(雞油和魚油所含有的飽 和脂肪酸較低,仍然可以應用在食物料理上)。
      6. 盡量採取粗礪飲食(糙米,胚芽米,及其它含有麩皮之穀類食品)以替代精 緻之米食和醣類製品。

結論:

冠狀動脈硬化及其它文明病的預防很簡單,只要多運動,忌煙酒,少壓 力再加上飲食得當,有心者,其生活品質必然會隨著時代進步而提昇。 (許媛如 藥師)

參考:Medicine Digest Special Issue, May, 1993 Cereal Foods World,38(4),Apr.1993,p.205-214